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丘北縣融媒體中心記者：我是丘北縣融媒體中心記者，請問張副局長，2022年以來，群眾最關心的醫(yī)保扶貧政策有哪些新的變化？

丘北縣醫(yī)療保障局副局長張松雅：根據(jù)《關于印發(fā)文山州鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興實施方案的通知）》鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興措施，與原云南省健康扶貧30條措施有序銜接過渡，明確了在脫貧攻堅目標任務完成后5年過渡期內(nèi)，通過優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保扶貧政策，逐步實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。

一是統(tǒng)籌做好特殊人群的管理及資助參保工作。過渡期間繼續(xù)做好脫貧戶管理的同時，重點做好脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶，以及特困人員、低保對象等由國家明確的其他農(nóng)村低收入人口管理。對特困人員給予全額資助；對低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶給予定額資助；對穩(wěn)定脫貧戶，資助參保標準從2022年-2025年逐年下調(diào)，到2025年按標準退出，不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

二是統(tǒng)一規(guī)范居民基本醫(yī)保和大病保險制度。將脫貧攻堅期內(nèi)基本醫(yī)保傾斜政策過渡為公平普惠的保障政策。規(guī)范大病保險傾斜政策，對農(nóng)村低收入人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、低保人員、特困人員）的大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5個點，取消大病保險的年度最高支付限額；對穩(wěn)定脫貧戶，2021年-2023年同農(nóng)村低收入人口享受同等的大病保險傾斜政策，到2023年后逐步調(diào)整。

三是加強醫(yī)療救助托底保障功能。將農(nóng)村低收入人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、低保人員、特困人員）在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自付部分，給予在年度限額內(nèi)按照一定的報銷比例給予醫(yī)療救助；對穩(wěn)定脫貧戶，2021年-2023年同農(nóng)村低收入人口享受同等的醫(yī)療救助政策，2023年后逐步調(diào)整。以上幾類人群經(jīng)醫(yī)療救助后個人自付費用超過我縣防止返貧致貧監(jiān)測線，存在因病返貧致貧風險的再由醫(yī)療救助資金在限額內(nèi)給予傾斜救助。

四是健全防范化解因病返貧致貧長效機制。做好因病返貧致貧風險監(jiān)測，對住院自付費用超過防止返貧致貧監(jiān)測底線（我縣2022年防止返貧致貧監(jiān)測底線7000元）的患者納入因病監(jiān)測預警對象，按月推送給鄉(xiāng)村振興、民政部門，經(jīng)相關部門核實納入“三類人員”監(jiān)測對象的，醫(yī)保部門及時給予標識、參保，落實各項資助參保和醫(yī)療救助保障政策待遇。對農(nóng)村普通參保人建立依申請醫(yī)療救助機制。