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為全面推進城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制落實落細，切實減輕患者的門診用藥負擔，山丹縣聚焦“兩病”群眾的急難愁盼問題，通過簡化認定資格、提高待遇保障等舉措，著力破解“兩病”患者看病難、看病貴難題，持續提升“兩病”患者就醫體驗。

強化部門聯動。改變以往群眾問、群眾找的模式，運用數據篩查保待遇新模式，加強與衛健部門的協同配合，定期將“甘肅省慢性病管理信息系統”中的高血壓和糖尿病患者與醫保系統申報人員進行比對，將符合“兩病”用藥保障機制未納入門診兩病登記備案人員及時錄入醫保信息系統，切實做到無縫對接，就診有保障。通過數據比對將2415人全部批量整體納入了門診“兩病”保障范圍。

簡化認定程序。將門診“兩病”認定下沉至鄉鎮衛生院，患者就診即補，凡是納入基層醫療機構“甘肅省慢性病管理信息系統”的高血壓、糖尿病的“兩病”參保居民無需提交任何資料申報審核，直接由基層醫療機構同步更新錄入到醫保信息系統，享受門診“兩病”報銷待遇。目前，我縣辦理“兩病”登記備案人員15675人。“兩病”患者就診不出村、不出鄉鎮，就近就可以看病就醫，暢通便民服務“一公里”，讓群眾看病就醫有“醫”靠。

提高待遇保障。實施按項目付費和按人頭付費兩種方式相結合的模式，激勵基層醫療機構主動加強“兩病”參保群眾的就醫管理。結合全縣基金承受能力和兩病患者的就醫需求，今年將門診“兩病”高血壓年度支付限額由原來的320元提高到了400元，門診“兩病”糖尿病年度支付限額由原來的640元提高到了800元，高糖合并年度支付限額由原來的960元提高到了1200元，政策范圍內報銷比例由原來的50%提高到了70%，切實減輕群眾門診用藥費用負擔。

加大藥品供應。充分發揮縣域醫共體的作用，建立統一的藥品采購、供應和配備管理機制，為鄉鎮衛生院、村衛生室及時配齊“兩病”門診藥品，確保相關藥品開得出、用得上。加強“兩病”集中帶量采購藥品管理工作，貫徹執行國家、省級集中帶量采購政策，引導基層醫療機構優先選用目錄內甲類藥品、國家基本藥物及集中采購藥品，不僅滿足了群眾的用藥需求，還切實減輕了群眾用藥負擔。目前，藥品品種達到300多個品種。

加強監督管理。將門診“兩病”用藥情況納入協議管理，加強日常監管和專項檢查力度，充分運用醫保信息大數據平臺，篩查基層醫療機構重復開藥、超量開藥的情況，防止“兩病”不合理用藥、不規范診療等現象的發生，切實維護醫保基金安全，保障參保群眾的權益。（縣醫療保障局 鐘雅瓊）